據統計，現時接近兩成半住院長者患有壓瘡問題，身患多種慢性疾病或需要長期臥床的長者更是高危一族。壓瘡一旦處理不當被細菌感染，更有機會危及生命，因此照顧者能提供正確的壓瘡護理方法，及為患者補充足夠營養至關重要。

壓瘡是指在骨頭突出的部位發生的皮膚潰瘍。當這些位置長期受壓，微細血管的血液循環受阻時，受壓部位便不能獲得足夠的營養，造成局部皮膚組織損傷，即壓瘡。

 容易產生壓瘡之人士包括：

- 行動不便，體弱或長期臥床

- 大小便失禁

- 過瘦或過胖

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壓瘡常見的位置：

 

壓瘡成因：

  - 年紀大使皮膚彈性差

  - 癱瘓病者長期不動，尤其下半身腰椎、脊椎受傷

  - 身體瘦弱人士因體內缺少脂肪保護而容易受擠壓

  - 患處周邊組織血液循環不良

  - 局部皮膚潮濕問題，使組織變得脆弱，如大小便失禁所引致

  - 營養不充足，使皮膚組織修復能力差 

 

壓瘡演變等級

第一級：皮膚發紅、完整無破損

第二級：皮膚出現破皮、水泡，疼痛感最強

第三級：見到脂肪層和軟組織

第四級：患處呈黃或黑色，見到筋、骨

 

此外, 長者姿勢是否正確有著莫大關係。多認識護理技巧，並定時為長者轉換姿勢，不單可以協助長者維持筋肌正常功能，幫助促進其肢體血液循環，有助減少此類併發症。  

減低皮膚受壓的方法

  • - 保持正確的姿勢，儘量避免骨凸出的部位受壓。

  • - 勤於變換姿勢，最少每兩小時便要轉換

  • - 扶抱或轉移病人時，避免他們的身體與床鋪發生磨擦和碰撞。

  • - 選擇適合的座椅，如果長者上肢強壯，可鼓勵他們每坐三十分鐘便用雙手支撐起身體十秒，以減少坐骨產生壓瘡的機會。

  • - 考慮使用各種型式的減壓輔助器具（請向醫務人員查詢）

  • - 保持衣服，床單被鋪清潔、整齊及乾爽。

  • - 避免重物如過重的被鋪或暖水袋等壓於肢體上。

  • - 避免傷口包紮過緊。

  • - 護老者應避免留長指甲或佩戴飾物，以免弄傷長者的皮膚。

皮膚護理

  • - 保持長者皮膚清潔衞生；替失禁長者勤換尿片，以減低皮膚受感染的機會。

  • - 細心觀察長者之皮膚健康狀況，如發現有早期壓瘡的跡象，便應儘速治療。

攝取均衡營養

  • - 多進食有營養，高蛋白質的食品如肉、蛋、奶類和豆類，以保持皮膚健康。 

 

營養不良是形成壓瘡的一大因素，需要持續適量攝取營養素，才有效幫助傷口癒合。

熱量 — 熱量不足，加重蛋白質流失

蛋白質 — 可生成及修補細胞組織

液體 — 補充傷口的水分流失

氨基酸 — 有助膠原蛋白合成，以舒張血管

維他命、礦物質 — 有助膠原蛋白合成；抗氧化功能以保護表皮，使不易受細菌侵害

 

 

 

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